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罕见病情仁济医院南院垂体疾病MDT团队成功治愈

央广网上海9月17日消息(记者杨静 通讯员杨嘉鳞)小颜正值23岁的花样年华,然而5年前,短时间内她迅速变胖,身材持续严重走形,“满月脸”、“水牛背”、痤疮、多毛、脱发、皮肤紫纹等外形变化,更令人揪心的是,月经紊乱;严重且难以控制的高血压、糖尿病前期、高尿酸血症等慢性代谢性疾病也开始纠缠摧残着她…   小颜和妈妈意识到问题的严重性,奔波于全国各地知名医院求医问药,得到的诊断几乎千篇一律是“皮质醇增多症”(俗称“库欣综合征”)   皮质醇增多症是一种罕见的疾病,年发病率为百万分之二。小颜的母亲带着女儿慕名来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院垂体疾病MDT(多学科诊疗)团队寻求治疗   MDT团队中的内分泌科胡耀敏主任和神经外科邱永明主任接诊后,考虑到患者辗转而来且病情复杂,本着严谨专业的治学态度和医者恻隐的仁爱精神,立即决定将其收治入院进一步明确病因,寻求根治的方法。经过定位检查结果提示肿瘤可能位于垂体,可垂体影像学检查均未见病灶   基于内分泌科定位实验室检查的结论,手术探查是最直接有效的诊疗方案,但面临的风险和压力也是空前的。邱永明主任决定为小颜行经鼻内镜垂体瘤微创探查手术。这种微创手术,不仅创伤小、愈合快,而且还不留手术疤痕。手术中,术者仅通过一个鼻孔,在高清内镜放大观察下,可以清晰分辨出肿瘤和正常垂体的界面   邱主任团队首先探查了右侧垂体,当右侧硬膜剪至最后,“就在这里,找到了!”他一眼发现了露出踪迹的雪白的肿瘤,原来肿瘤就躲在正常垂体的右下角,直径仅1毫米,藏得太隐蔽了!不过它被高清内镜放大了十倍在屏幕上清晰得显露出来。肿瘤非常软,邱主任小心翼翼地将其完整切除,而旁边紧挨着的正常垂体却毫发未损   通常ACTH瘤是单个的,找到肿瘤就算是大功告成,可以停止继续探查,但经验丰富的邱主任团队又坚持继续探查了左侧垂体,竟然在左侧发现了第二个微小的肿瘤,手术进行得极其顺利。一个多小时就找到并清除了五年来造成患者身心巨大伤害的“毒瘤”   手术后在不用降压药物的情况下,小颜的血压已接近正常,内环境稳定,多次复查清晨皮质醇水平显著下降,达到治疗缓解。通过仁济医院南院垂体疾病MDT团队的共同努力,终于扫除了笼罩在小颜和妈妈心头五年之久的阴霾,小颜重获新生   “这其实是一次基于科学的冒险,”主刀的邱永明主任介绍,“对于这台手术,比起技术风险,压力更大的是决策风险。患者和家属可贵的信任给予了我们勇气和鼓舞,是我们战胜疾病过程中最有力的支撑。”   这个病例的诊治过程充分体现了基于信任的和谐医患关系。小颜妈妈回想起上周术前谈话的场景,仍心有余悸,“因为多次垂体影像学结果都是阴性,我们在术前曾有过犹豫和纠结,但是医生们所表现出的专业和坚持,让我们最终坚定放手一搏,坚定手术探查的决心。”   上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科脑血管中心主任万杰清日前成功完成上海市首例经侧枝逆行开通慢性椎动脉闭塞微创介入手术,患者日前康复出院。万杰清主任坦言,新的手术方式针对正向无法开通的闭塞血管将发挥巨大作用,可以有效避免血管夹层撕裂,大大增加开通成功率,加速患者康复   近日,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科马雄教授研究团队在消化领域权威期刊《胃肠道》在线发表重要原创性研究成果,揭示了自身免疫性肝炎(AIH)患者的肠道菌群特征   网上热传“仁济医院一名专家因拒绝接诊插队病人,被警方戴上手铐带走”,引发网民高度关注。公安机关高度重视,迅速开展调查,现将事实情况通报如下   新闻热线:法务部邮箱:中央人民广播电台节目覆盖情况反映热线   小颜正值23岁的花样年华,然而5年前,短时间内她迅速变胖,身材持续严重走形,“满月脸”、“水牛背”、痤疮、多毛、脱发、皮肤紫纹等外形变化,更令人揪心的是,月经紊乱;严重且难以控制的高血压、糖尿病前期、高尿酸血症等慢性代谢性疾病也开始纠缠摧残着她…

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