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局部或全身麻醉后乳腺癌复发率比较研究—小柯

美国克利夫兰诊所Daniel I Sessler教授课题组联合北京协和医院黄宇光教授课题组比较了乳腺癌局部或全身麻醉术后的复发率。相关论文10月20日在线发表于《柳叶刀》   在癌症手术中,有三个围手术期因素影响复发率:手术应激反应、使用挥发性麻醉剂和阿片类镇痛。而局部麻醉镇痛可改善上述因素。研究组对局部麻醉镇痛较于全身麻醉镇痛,是否会降低乳腺癌术后的复发率进行了验证   研究人员在阿根廷、奥地利、中国、德国、爱尔兰、新西兰、新加坡和美国的13家医院进行了一项随机对照试验。 2007年1月30日至2018年1月18日,研究组共招募了2132名年龄低于85岁的原发性乳腺癌患者,这些患者经手术有望治愈。术前排除24名。随机将其分为两组,其中1043名接受局部麻醉镇痛,即椎旁阻滞和异丙酚;1065名接受全身麻醉,即七氟醚和阿片镇痛。两组患者的一般资料无显著差异   中位随访36个月后,局麻镇痛组中有102例(10%)复发,全麻镇痛组中有111例(10%)。局麻镇痛组和全麻镇痛组术后6个月切口疼痛的发生率分别为52%和52%,术后12个月则分别为28%和27%;术后6个月神经性乳腺疼痛的发生率分别为10%,术后12个月则分别为7%,均无显著性差异   研究结果表明,与挥发性麻醉剂和阿片类药物相比,局部麻醉镇痛并不能降低乳腺癌术后的复发率。术后持续性乳房切口疼痛的发生率和严重程度亦与麻醉方式无关   LANCET:《柳叶刀》,创刊于1823年。隶属于爱思唯尔出版社,最新IF:59.102

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